02/03/2010

Insufficienza renale: quale cura per i pazienti con diabete?

Il diabete è soprattutto una malattia vascolare.  Il rene è un organo altamente vascolarizzato, il danno vascolare dovuto al diabete causa alterazioni renali.

L'insufficienza renale dovuta al diabete è in rapida evoluzione. In una prima fase si nota la presenza di albumina nelle urine. In una seconda fase, abbiamo osservato un deterioramento della funzione renale. Questa insufficienza renale è troppo spesso e purtroppo, rapidamente progressiva, con conseguente in pochi anni di dialisi.

Necessità mediche in pazienti con diabete
Uno screening per il danno renale deve essere fatta al più presto possibile se hai il diabete, il vostro medico di famiglia dovrebbe fare un controllo medico completo almeno una volta l'anno, invitandosi a consultare un diabetologo, un nefrologo e un cardiologo.

La ricerca annuale di albumina nelle urine e la misurazione dei valori della creatinina, cioè la quantità di sangue filtrato in un minuto dai reni, per valutare la funzionalità renale. L'obiettivo è quello di determinare se vi siano alterazioni renali che richiedono un trattamento speciale.

Rallentare la progressione della insufficienza renale
La malattia renale a causa del diabete è asintomatica e, purtroppo, irreversibile. Il trattamento deve essere messo in atto il più presto possibile per rallentare la progressione verso l'insufficienza renale. È necessario il controllo del diabete mediante un monitoraggio regolare della emoglobina glicata, un marker di glucosio nel sangue per le ultime tre settimane, il tasso deve essere inferiore a 7.

Si deve anche controllare la pressione sanguigna, il controllo del peso, inclusa la pratica di esercizio fisico e di uno stile di vita sano. In queste condizioni ci si può aspettare lenta progressione delle malattie renali.

Dialisi e trapianto. :

- Emodialisi consiste nel far passare il sangue del paziente in una macchina per "lavare", con tre sedute a settimana per quattro ore.

- La dialisi peritoneale comporta l'iniezione di un liquido artificiale nella cavità peritoneale. Il passaggio del fluido attraverso il peritoneo (la membrana che riveste l'addome) possono pulire il sangue.

I pazienti devono essere preparati per l'emodialisi non appena è presente una insufficienza renale. Pertanto, la dialisi deve essere presa in considerazione quando i valòori della creatinina sono inferiori a 30 ml / min. Il paziente deve essere trattato con insulina e sospendere i farmaci per via orale.

Trapianto renale è un'alternativa alla dialisi. Per i pazienti con diabete di tipo 1, l'ideale è quello di eseguire un trapianto di rene e pancreas.

 

Oggi, 11 marzo 2010 sarà il World Kidney Day, dedicato a malattie renali. In Italia il 20% delle persone in dialisi è diabetico. Questa complicanza correlata al diabete può essere prevenuta attraverso una diagnosi precoce e un trattamento adeguato.

Il diabete la principale causa di insufficienza renale 

 

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